Quels sont les symptômes permettant de détecter la maladie?
 

Dans le système digestif:

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• excès de gaz

• syndrome colon irritable

• Des douleurs abdominales (à cause malabsorption)

• Un ballonnement abdominal

• Des nausées, des vomissements

• Une diarrhée graisseuse (se retrouve surtout dans la maladie de Crohn) : stéatorrhée (à cause malabsorption des nutriments)

• distension abdominales (expansion)

• diminution de l’appétit

• indigestion

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Symptômes liées à la malabsorption:

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• Une anémie (diminution de la qualité ou de la quantité des globules rouges dans le sang)

• Carence vitaminique (B12, Fer, B9) à cause de la malabsorption des nutriments

• Chute cheveux

• faible croissance

• perte de poids

• retard de puberté

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Au niveau du cerveau :

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• maux de tête

• difficultés de concentration

• dépression

• anxiété

• irritabilité/sauts d'humeur

• Une asthénie (fatigue), des troubles du caractère

• Trouble du caractère

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Au niveau de la peau:

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• éruption cutanées (dermatite herpétiforme)

• Une pigmentation cutanée

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Au niveau de la bouche :

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• ulcère buccaux

• problème au niveau de l’émail des dents

• Une glossite (inflammation de la langue), des aphtes buccaux…

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Effets sur le système reproducteur :

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• infertilité

• fausses-couches

• irrégularité du cycle menstruel

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Les réactions et dégâts au niveau de l'intestin ont généralement lieu dans la partie haute de celui-ci, dans le duodenum, car c’est la première partie exposée au gluten. Les autres parties peuvent également être endommagées (le jéjunum et l'iléon).

 

Pour diagnostiquer la maladie coeliaque, on peut réaliser des tests sanguins:

-Dosage anticorps anti-transglutaminase (anti-tTG-IgA) ou/et anti-endomysium (EMA).

-Dosage des anticorps IgA peut être réalisé. Mais pour une raison inconnue une petite quantité de patients ont une déficience en IgA et ne peuvent pas donc en produire assez. Dans ce cas il faut réaliser un dosage des IgG

 

Dans tous les cas le diagnostique doit être confirmé par les résultats d’une endoscopie digestive haute (qui permet de visualiser la partie supérieure de l’intestin grêle) et d’une biopsie duo-dénales même si elle est plus invasive.

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La biopsie du duodénum peut permettre d'observer les dégâts au niveau des villosités. En effet, un tissu intestinal sain a de très longues villosités qui permettent d'augmenter la surface d'absorption des nutriments. Il est aussi composé de cryptes peu profondes. 

Dans un tissu endommagé par la maladie coeliaque, les villosités peuvent être détruites et aplaties (il y a donc une moins bonne absorption) et les cryptes peuvent s'approfondir (hyperplasie cryptique) à cause de l'infiltration de cellules immunitaires. Ce phénomène est appelé atrophie villositaire et conduit au syndrome de malabsorption. 

La biopsie permet également d'observer des lésions d'atrophie partielle ou lésions subtiles. 

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